.:: تشنج ناشی از تب در كودكان چیست ؟ ::.

تشنج ناشی از تب عبارت است از تشنجی كه به دنبال افزایش ناگهانی دمای بدن شیرخواران و كودكان به وجود می آید.
در این حالت هوشیاری كودك تغییر پیدا می كند و انقباضات ناگهانی و غیر قابل كنترلی در عضلات وی پدید می آید. این حالت ممكن است تا ۴% كودكان تب دار را متأثر سازد.

علایم شایع :
معمولاً قبل از بروز تشنج، كودك عفونت همراه با تب ۳۹ درجه یا بالاتر داشته است، اما گاهی تشنج می تواند اولین علامت تب باشد.

علایم عبارتند از:
از دست دادن هوشیاری
پرش یا تكان خوردن بازوها، پاها، یا صورت كه ۳-۲ دقیقه طول می كشد.
از دست دادن كنترل ادرار یا مدفوع (خیس كردن یا كثیف كردن )
حالت تحریك پذیری پس از به دست آوردن هوشیاری، و به دنبال آن خواب به مدت چند ساعت

علل :
بروز تب بالا به صورت ناگهانی به هر دلیل، همراه با تحریك پذیری بدون دلیل دستگاه عصبی مركزی در بعضی از كودكان.
عوامل افزایش دهنده خطر
عفونت های مكرر
سابقه تشنج ناشی از تب در خواهر یا برادر كودك

پیشگیری :
هر گاه در كودكی كه سابقه تشنج ناشی از تب داشته است، تب آغاز شد، بلافاصله اقداماتی جهت پایین آوردن تب انجام دهید.

عواقب مورد انتظار :
علی رغم ظاهر ترسناك آن، تشنجی كه تنها در اثر تب در كودك رخ دهد معمولاً جدی نیست. اما در عین حال، باید به دنبال سایر علل تشنج نیز گشت.
بروز این حمله های تشنجی باعث عقب ماندگی ذهنی، تأخیر در رشد و نمو، یا ناهنجاری های رفتاری نمی شود.
اگر اولین حمله تشنجی ناشی از تب در شیرخوار زیر ۶ ماه رخ دهد، امكان دارد انجام بررسی دستگاه عصبی و سایر بررسی ها ضروری باشد.

عوارض احتمالی :
آسیب به بدن به هنگام حمله تشنجی
آسیب به مغز در اثر حملات تشنجی مكرر
در كودكانی كه دچار تشنج ناشی از تب می شوند، خطر بروز بیماری صرع در سال های بعد از حد متوسط بالاتر است.
خطر عود تشنج ناشی از تب ۳۳% است ؛ عود تقریباً در تمام موارد، در عرض یك سال اتفاق می افتد.

اصول كلی درمان :
- اگر تشنج ناشی از تب به طور مكرر رخ دهد، بررسی های آزمایشگاهی خون و مایع نخاع، و نیز نوار مغز انجام خواهند شد.
- به هنگام تشنج، اشیاء بالقوه خطرناك را از دور و بر بچه دور كنید. بچه را به پهلو بخوابانید و مطمئن شوید كه راه تنفس بچه باز است.
- جزئیات تشنج را یادداشت كنید و به پزشك اطلاع دهید. اطلاعات باید شامل موارد زیر باشد :
زمان شروع تشنج، مدت زمان سپری شده از زمان بالا رفتن تب تا بروز تشنج، آیا حركت دست و پا در دو طرف یكسان بوده یا این كه یك طرف بیشتر از طرف دیگر تكان می خورده است؟ مدت زمان تشنج؟ آیا كودك پس از تشنج خوابیده است ؟ چه مدت ؟ آیا تشنج پس از مدتی دوباره رخ داده است ؟
- پس از تشنج، سعی كنید تب را با آب ولرم پایین بیاورید.

داروها :
امكان دارد داروهای ضدتشنج، مثل فنوباربیتال، برای پیشگیری از تشنج تجویز شوند. گاهی این نوع داروها پس از اولین بروز تشنج توصیه می شوند و گاهی تنها زمانی كه تشنج بعداً دوباره تكرار شود.
داروهای ضدتشنج تنها زمانی مؤثر هستند كه در طی سال هایی كه كودك مستعد عود تشنج ناشی از تب است (تا ۴ سالگی ) به طور روزانه مصرف شوند. البته معمولاً این داروها برای كودكان پرخطر یا كودكانی كه تشنج عارضه دار دارند توصیه می شوند.

فعالیت :
تا زمان برطرف شدن تب و بیماری زمینه ای، كودك باید در رختخواب به آرامی استراحت كند. پس از آن نیز فعالیت باید تدریجاً از سر گرفته شود.

رژیم غذایی :
به هنگام تشنج، كودك نباید چیزی بخورد. پس از پایان تشنج، كودك را تشویق كنید كه مایعات زیادتر بنوشد، مثلاً آب، چای، نوشابه، و آب میوه.

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید :
اگر كودك شما به دنبال تب دچار تشنج می شود.
اگر امكان بروز هرگونه آسیبی به هنگام تشنج صورت می گیرد.
اگر بیماری زمینه ای كه باعث تب شده است، در عرض ۳ روز رو به بهبود نگذارد.

منبع : سایت پزشكان